Prostatitida je zánět prostaty. V současné době se urologové přiklánějí k názoru, že prostatitida není jedno onemocnění, ale kombinuje několik onemocnění mužského reprodukčního systému. Jedná se o jednu z nejčastějších patologií mužského urogenitálního traktu a podle odborníků procento mužů trpících prostatitidou v té či oné formě neustále roste. S věkem se zvyšuje riziko vzniku prostatitidy.
Příčiny prostatitidy
Přímou příčinou prostatitidy jsou dva stejně důležité faktory. Prvním je výskyt městnání v pánvi a v důsledku toho v prostatě a druhým je přidání infekce. V některých případech však není možné detekovat infekční patogen v tkáních prostaty; pravděpodobně v takových případech jsou příčinou prostatitidy autoimunitní procesy, což znamená, že prostata je napadena buňkami vlastního imunitního systému v důsledku poruchy, která v ní nastala.
Predisponujícími faktory pro vznik zánětu v prostatě jsou: oslabená imunita v důsledku infekce, hypotermie, stres; hormonální poruchy, neúplná ejakulace, fyzická nečinnost, preference jídla (závislost na smažených, tučných, uzených, kořeněných jídlech), časté zadržování moči. Nepravidelný sexuální život je považován za jednu z běžných příčin prostatitidy.
Typy prostatitidy
V současné době byla přijata mezinárodní klasifikace prostatitidy, která je nejúplnější a zahrnuje všechny typy zánětů:
- Kategorie I. Akutní prostatitida;
- Kategorie II. Chronická bakteriální prostatitida;
- Kategorie III. Nebakteriální chronická prostatitida/syndrom chronické pánevní bolesti – onemocnění, při kterém není zjištěna infekce, trvající déle než 3 měsíce;
- Podkategorie III A. Syndrom chronické zánětlivé pánevní bolesti (leukocyty jsou detekovány v sekretu prostaty);
- Podkategorie III B. Syndrom chronické nezánětlivé pánevní bolesti (v sekreci prostaty nejsou žádné leukocyty);
- Kategorie IV. Asymptomatická chronická prostatitida (leukocyty jsou přítomny v sekreci prostaty, pacient nemá žádné stížnosti, onemocnění je detekováno náhodou).
Příznaky prostatitidy
Existuje takzvaná „triáda prostatitidy“, tři nejčastější příznaky prostatitidy. Patří sem:
- bolest v oblasti pánve a genitálií;
- poruchy močení, které zahrnují pomalý proud, přerušovaný proud, neúplné vyprázdnění močového měchýře, časté močení atd.;
- poruchy v oblasti genitálií.
Je třeba poznamenat, že ne všechny tři příznaky prostatitidy jsou povinné; navíc akutní a chronická prostatitida probíhá odlišně.
Příznaky akutní prostatitidy: silná, ostrá bolest v prostatě, která vyzařuje do konečníku, hráze, varlat, dolní části zad; zhoršení celkového stavu, horečka, bolesti hlavy a svalů, celková slabost; poruchy močení až akutní retence moči v důsledku otoku prostaty a stlačení močové trubice.
Příznaky chronické prostatitidy: bolest v prostatě, ale méně intenzivní než u akutní prostatitidy; poruchy močení, sexuální poruchy: neúplná erekce, krátkodobá erekce, zrychlená ejakulace aj. Chronická prostatitida může mít vlnovitý průběh, kdy po obdobích exacerbací následují období útlumu, nebo může mít trvale mírné příznaky.
Na rozdíl od jiných zánětlivých onemocnění, kdy je chronický proces důsledkem neléčeného akutního zánětu, je chronická prostatitida často primárně chronická, kdy pacient sám těžko určuje začátek onemocnění.
Diagnóza prostatitidy
K diagnostice prostatitidy se provádějí následující studie:
- analýza sekrece prostaty;
- digitální rektální vyšetření;
- transrektální ultrazvuk prostaty;
- Ultrazvuk ledvin a močového měchýře;
- krevní test na PSA (prostatický antigen);
- obecný krevní test;
- obecná analýza moči;
- test moči na urogenitální infekce před a po masáži prostaty;
- uroflowmetrie (studie močení).
Hlavní věcí v diagnostice je identifikovat příčinu prostatitidy, protože na tom závisí terapeutická opatření. Dalším diagnostickým úkolem je vyloučit rakovinu prostaty.
Léčba prostatitidy
Akutní a chronická prostatitida bakteriálního původu se léčí antibakteriálními léky. Silné dávky antibiotik jsou předepisovány pro akutní prostatitidu ještě před získáním výsledků kultivace, protože akutní proces vyžaduje okamžitou akci. V kombinaci jsou předepsány protizánětlivé nesteroidní léky, které mají také analgetický účinek.
Chronická prostatitida se léčí v závislosti na příčině, která ji způsobila. U nebakteriální prostatitidy se užívají obnovující a imunomodulační léky. Léčba prostatitidy se provádí s povinnou účastí fyzioterapeutických postupů: laserová terapie, magnetoterapie, elektroforéza léčivých látek, ultrazvuk atd.
Urologové tvrdí, že léčba prostatitidy pouze lékařskými prostředky povede pouze k dočasné úlevě, protože bez změny obvyklého životního stylu je léčba prostatitidy neúčinná. Je nutné vzdát se špatných návyků, vést aktivní životní styl, odstranit fyzickou nečinnost, vyhnout se přetížení v pánvi pomocí speciální gymnastiky, snažit se trávit méně času v autě, pohybovat se více pěšky a také dostatečně odpočívat.
Je také důležité zlepšit svůj sexuální život, zajistit jeho pravidelnost a dobře jíst. Chronická prostatitida je náchylná k relapsům, takže změny životního stylu by měly být trvalé, pouze v tomto případě léčba prostatitidy povede k úplnému vyléčení.
Léčba prostatitidy lidovými léky
Tradiční metody jsou široce a úspěšně používány k léčbě prostatitidy, zejména pro léčbu chronické prostatitidy. Působí mírněji než léky, ale jsou stále poměrně účinné a mají méně vedlejších účinků, takže léčba prostatitidy lidovými léky může být prováděna po dlouhou dobu, dokud nejsou odstraněny příznaky onemocnění.
Z lidových léků na léčbu prostatitidy se hojně používají čaje z léčivých bylin, které mají protizánětlivé a antibakteriální účinky: čaj z heřmánku, listů šalvěje, květů měsíčku aj. Léčivé byliny se používají i ve formě tinktur a balzámů. Med a včelí produkty se používají jako obecné tonikum. Včelí vosk je ideální pro zábaly při léčbě chronické prostatitidy, kde nahrazuje parafín. Jako mírné imunostimulační činidlo se používá tinktura z echinacey a ke stejnému účelu se úspěšně používají některé druhy medu.